呼吸治疗师
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| 职业 | |
|---|---|
| 名称 | 呼吸治疗师 |
职业类型 | 医疗（医事人员） |
业务范围 | 胸腔医学、重症医学、临床医学、儿科、复健医学 |
| 描述 | |
教育要求 | 学士学位 |
工作场所 | 医院、睡眠中心、居家呼吸照护所 |
相关工作 | 物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师、医事放射师、护理师 |
呼吸治疗师（英语：respiratory therapist，缩写：RT），在台湾为法定医事人员之一[1]。
在加护病房，呼吸器调整、优化与管理机械通气以及呼吸器脱离训练，主要为呼吸治疗师所负责。
工作业务为透过各种呼吸治疗方式[2][3]，例如心肺复苏、气道维持与人工气道置入、氧气等气体治疗、喷雾治疗[4][5]、胸腔物理治疗、肺扩张治疗以及呼吸器机械通气等，来治疗呼吸疾患。借此提供心肺紧急救治支持以延续生命，或提高病患生活品质、维持基本呼吸功能。
而呼吸治疗师会接触各种各样的病人，任何与呼吸相关急重症——从心脏衰竭、呼吸衰竭、器官移植、气喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、创伤、溺水、烧烫伤、败血症、休克、心肺停止、神经肌肉疾病、 新生儿胎便吸入症候群（MAS）、新生儿肺高压（PPHN）、新生儿暂时性呼吸急促（TTNB）等，或心肺复原、睡眠疾患睡眠呼吸中止症，都可以看到呼吸治疗师的身影[6]。
呼吸治疗师必须了解肺部机能与呼吸生理，也须具有重症医学、治疗设备学、药理学（特别是支气管扩张剂等吸入性药物）等相关医学知识。最重要的是相当熟悉呼吸器机械原理、作用生理与临床应用，才得以灵活调整、挽救生命。因此，呼吸治疗师需要接受专业的训练。
在台湾，呼吸治疗师需要呼吸治疗学系大学学历（理学学士）才得以经国家考试考取执照，执行医疗业务[7]。在美国几乎所有的呼吸治疗师都需要有执照。
业务范围
[编辑]法律条文
[编辑]根据中华民国（台湾） 2002 年通过的呼吸治疗师法[7]， 呼吸治疗师需经国家考试后得执行以下业务：
一、呼吸治疗之评估及测试。
二、机械通气治疗。
三、气体治疗。
四、呼吸功能改善治疗。
五、其他经中央主管机关认可之呼吸治疗业务。
呼吸治疗师执行业务，应在医师指示下行之。
领域分类
[编辑]- 重症呼吸治疗（成人）
- 小儿与新生儿呼吸治疗
- 长期与居家呼吸照护
- 心肺复健与肺复原
- 睡眠治疗
医院业务
[编辑]详细包含[11]：
- 维持呼吸道处置照护，包含人工气道（气管内管、气切管等）护理、协助医师插管
- 机械通气治疗，意即正压或负压、侵袭性或非侵袭性之呼吸器操作，包含系数（潮气容积、通气压力、氧气浓度、吐气末正压、呼吸速率、警报等）调整、通气模式选择。
- 呼吸器脱离训练与评估、呼吸肌肉能力锻炼与评估以及长期呼吸器维持。
- 各种医疗气体治疗（氧气、高压氧、一氧化氮、氦气等）
- 湿气治疗
- 雾气治疗（吸入性药物，支气管扩张剂、化痰、抗发炎的类固醇等）
- 肺扩张治疗及胸腔物理治疗（抽痰、拍痰、姿位引流、咳痰机、诱发性肺量计、高频胸壁震荡装置等）
- 呼吸治疗器材之使用与维护，如袋瓣罩苏醒球、吐气二氧化碳测量仪、吐气末正压阀等
- 评估氧合（血液氧气饱和浓度）、碳酸血值与动脉血抽取与分析
- 心肺功能相关之检查
- 心肺复健、呼吸功能复原照护与呼吸肌肉训练
- 居家及慢性呼吸照护
- 呼吸技巧与肺部疾病（包含气喘、慢性阻塞性肺疾病、气胸、戒烟等）卫教与指导。
- 关闭气切管训练、发声器使用指导。
- 睡眠检查与用于睡眠呼吸中止症的睡眠呼吸器之操作与维护。
- 呼吸治疗师相关业务
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呼吸治疗师在三天大的新生儿身上抽取血液样本，为转移至体外膜氧合（叶克膜）做准备。 -
-
在新生儿加护病房（NICU）的呼吸治疗师检查新生儿脸上的经鼻正压通气装置。 -
位于加护病房的呼吸治疗师为病患挤压苏醒球以正压通气，提供紧急心肺救治。 -
诱发性肺量计，用于肺扩张治疗。 -
插管使用之气管内管置放图。 -
氧气治疗：氧气面罩。 -
雾气治疗：吸入药物。 -
气切管。 -
非侵袭性呼吸器。 -
气管内管放置。 -
加护病房病人插管使用呼吸器，并受到听诊 -
插管病患使用呼吸器示意图 -
现代加护呼吸器：Hamiton G5 -
肺量计
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服务机构
[编辑]学术养成
[编辑]演革历史
[编辑]民国 83 年以前，参考美国医疗制度仿创呼吸治疗师，各大医学中心从医疗人员中自行培训成为呼吸治疗人员。
民国 83 年起由卫生署（现为卫福部）补助，中华民国呼吸照护学会（现为中华民国呼吸治疗学会（页面存档备份，存于互联网档案馆））主办，各大医院协办为期六个月之储训班，成为当时呼吸治疗专业人员的主要培训管道。 至民国91年2月底止，共开十三期储训班，培训 967 名呼吸治疗专业人员。
民国 91 年 1 月 16 日呼吸治疗师法经总统公告实施，呼吸治疗师的来源转由正式大学学院教育体系负责，并需经考试院国家考试“专门职业及技术人员高等考试呼吸治疗师考试”合格，才得以取得呼吸治疗师执照以执行相关医疗业务。
尔后，中华民国呼吸照护学会（现为中华民国呼吸治疗学会）卸下了负责培训教育的重担，专责继续教育部分[12]。
现今高等教育
[编辑]目前台湾在以下大专院校有提供呼吸治疗师的养成教育：
| 校系 | 正式招生 | 理学副学士 | 理学学士 | 理学硕士 | 哲学博士 |
|---|---|---|---|---|---|
| 台北医学大学 呼吸治疗学系 | 2003 | － | ✔ | ✔ | － |
| 长庚大学 呼吸治疗学系 | 2006 | － | ✔ | － | － |
| 长庚大学 临床医学研究所（呼吸重症照护组） | 2007 | － | － | ✔ | － |
| 高雄医学大学 呼吸治疗学系 | 2004 | － | ✔ | － | － |
| 高雄医学大学 医学研究所（呼吸治疗学组） | 2015 | － | － | ✔ | － |
| 辅仁大学 呼吸治疗学系 | 2008 | － | ✔ | － | － |
| 长庚科技大学（嘉义分部） 呼吸照护系（二技） | 2006 | － | ✔ | － | － |
备注：
- 理学副学士 (Associate of Science, AS)：颁授给二专以及五专的毕业生
- 理学学士 (Bachelor of Science, BS)：颁授给二技、四技或一般大学四年制学士班的毕业生
- 理学硕士 (Master of Science, MS)：颁授给研究所硕士班毕业生
- 哲学博士 (Doctor of Philosophy, Ph.D)：颁授给研究所博士班毕业生
基本共同学分
[编辑]- 基础医学（解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物及免疫学、理学身体检查与评估、基本照护学）
- 基本呼吸治疗学
- 呼吸设备器材学
- 呼吸器生理、原理及临床应用
- 心肺疾病学
- 重症呼吸治疗学
- 小儿呼吸治疗学
- 长期呼吸治疗学
- 胸腔Ｘ光（CXR）影像判读
- 心肺监测学
资格取得
[编辑]法律总则
[编辑]中华民国国民经“专门职业及技术人员高等考试呼吸治疗师考试”及格，并依本法领有呼吸治疗师证书者，得充任呼吸治疗师。
非领有呼吸治疗师证书者，不得使用呼吸治疗师名称。
应试与考试及格证书单位
[编辑]呼吸治疗师证书单位
[编辑]有效期限
[编辑]需每六年修满继续教育课程 120 点以换发执照 [18]
应考资格
[编辑]中华民国国民，经公立或立案之私立大学、独立学院或符合教育部采认规定之国外大学、独立学院呼吸照护、呼吸治疗系、所、组毕业，并经实习期满成绩及格，领有毕业证书者，得应本考试。
应试科目
[编辑]采电脑笔试方式行之，应试科目之试题题型，均采测验式试题。
相关文化
[编辑]纪念节庆
[编辑]- 呼吸治疗师节：12月21日[19]
参考文献
[编辑]- ^ 全國法規資料庫：醫事人員人事條例. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-08-07）.
- ^ Robert Kacmarek James Stoller Al Heuer. Egan's Fundamentals of Respiratory Care. ELSEVIER. 9th March 2020. ISBN 9780323511124.
- ^ Cairo, J. M., Ph.D. Mosby’s Respiratory Care Equipment. Mosby Inc. 2017/10/06.
- ^ 存档副本. [2021-11-03]. （原始内容存档于2021-11-03）.
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- ^ KingNet编辑部. 重症患者的要角~呼吸治療師 | KingNet 國家網路醫藥 | Second Opinion. KingNet 国家网络医药. [2020-03-31] （中文（台湾））.
- ^ 7.0 7.1 全國法規資料庫：呼吸治療師法. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-10-26）.
- ^ 台北醫學大學呼吸治療學系 張紜瑄. IOH 开放个人经验平台. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-01）.
- ^ 長庚呼吸治療系 王郁喬. IOH 开放个人经验平台. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-26）.
- ^ 高雄醫學大學呼吸治療學系教授 陳秀玲. IOH 开放个人经验平台. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-27）.
- ^ 呼吸治療師是什麼？長期照護裡的呼吸守護者. 爱长照. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-10-29）.
- ^ 网软股份有限公司:www.npois.com.tw. 台灣呼吸治療學會. 台湾呼吸治疗学会. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-27）.
- ^ 長庚大學呼吸治療學系課程.[失效链接]
- ^ 學士班. 台北医学大学 呼吸治疗学系. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-25） （中文（台湾））.
- ^ 赖相融. 高雄醫學大學 呼吸治療學系 - 學系課程介紹 - 大學部一般生. 高雄医学大学 呼吸治疗学系. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-09-30） （中文（台湾））.
- ^ 輔仁大學呼吸治療學系課程規劃. www.drt.fju.edu.tw. [2020-03-31]. （原始内容存档于2019-10-23）.
- ^ 考选部(Ministry of Examination, R. O. C(Taiwan))万维网. 專門職業及技術人員考試法規. 考选部(Ministry of Examination,R.O.C(Taiwan))万维网. 2010-07-09 [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-09-27）.
- ^ 全國法規資料庫：醫事人員執業登記及繼續教育辦法. 2016-10-07 [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-29）.
- ^ 內政部民政司公告 — 明訂12月21日為「呼吸治療師節」. 中华民国呼吸治疗师公会全国联合会. [2021-08-04]. （原始内容存档于2021-08-04）.
外部链接
[编辑]- 国际呼吸照护联会（页面存档备份，存于互联网档案馆）（ICRC，International Council for Respiratory Care）
- 美国呼吸照护学会（页面存档备份，存于互联网档案馆）（AARC，American Association for Respiratory Care）
- 加拿大呼吸治疗师学会（页面存档备份，存于互联网档案馆）（CSRT，Canadian Society of Respiratory Therapists）
- 台湾呼吸治疗学会（页面存档备份，存于互联网档案馆）（TSRT，Taiwan Society for Respiratory Therapy）
- 中华民国呼吸治疗师公会全国联合会（页面存档备份，存于互联网档案馆）（RTSROC，Respiratory Therapist Society of the Republic of China）
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