呼吸治疗师
 |
 | |
| 職業 | |
|---|---|
| 名稱 | 呼吸治療師 |
職業類型 | 醫療（醫事人員） |
業務範圍 | 胸腔醫學、重症醫學、臨床醫學、兒科、復健醫學 |
| 描述 | |
教育要求 | 學士學位 |
工作場所 | 醫院、睡眠中心、居家呼吸照護所 |
相關工作 | 物理治療師、職能治療師、語言治療師、醫事放射師、護理師 |
呼吸治療師（英語：respiratory therapist，縮寫：RT），在台灣為法定醫事人員之一[1]。
在加護病房，呼吸器調整、優化與管理機械通氣以及呼吸器脫離訓練，主要為呼吸治療師所負責。
工作業務為透過各種呼吸治療方式[2][3]，例如心肺復甦、氣道維持與人工氣道置入、氧氣等氣體治療、噴霧治療[4][5]、胸腔物理治療、肺擴張治療以及呼吸器機械通氣等，來治療呼吸疾患。藉此提供心肺緊急救治支持以延續生命，或提高病患生活品質、維持基本呼吸功能。
而呼吸治療師會接觸各種各樣的病人，任何與呼吸相關急重症——從心臟衰竭、呼吸衰竭、器官移植、氣喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結核、氣胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、創傷、溺水、燒燙傷、敗血症、休克、心肺停止、神經肌肉疾病、 新生兒胎便吸入症候群（MAS）、新生兒肺高壓（PPHN）、新生兒暫時性呼吸急促（TTNB）等，或心肺復原、睡眠疾患睡眠呼吸中止症，都可以看到呼吸治療師的身影[6]。
呼吸治療師必須了解肺部機能與呼吸生理，也須具有重症醫學、治療設備學、藥理學（特別是支氣管擴張劑等吸入性藥物）等相關醫學知識。最重要的是相當熟悉呼吸器機械原理、作用生理與臨床應用，才得以靈活調整、挽救生命。因此，呼吸治療師需要接受專業的訓練。
在台灣，呼吸治療師需要呼吸治療學系大學學歷（理學學士）才得以經國家考試考取執照，執行醫療業務[7]。在美國幾乎所有的呼吸治療師都需要有執照。
業務範圍
[编辑]法律條文
[编辑]根據中華民國（台灣） 2002 年通過的呼吸治療師法[7]， 呼吸治療師需經國家考試後得執行以下業務：
一、呼吸治療之評估及測試。
二、機械通氣治療。
三、氣體治療。
四、呼吸功能改善治療。
五、其他經中央主管機關認可之呼吸治療業務。
呼吸治療師執行業務，應在醫師指示下行之。
領域分類
[编辑]- 重症呼吸治療（成人）
- 小兒與新生兒呼吸治療
- 長期與居家呼吸照護
- 心肺復健與肺復原
- 睡眠治療
醫院業務
[编辑]詳細包含[11]：
- 維持呼吸道處置照護，包含人工氣道（氣管內管、氣切管等）護理、協助醫師插管
- 機械通氣治療，意即正壓或負壓、侵襲性或非侵襲性之呼吸器操作，包含係數（潮氣容積、通氣壓力、氧氣濃度、吐氣末正壓、呼吸速率、警報等）調整、通氣模式選擇。
- 呼吸器脫離訓練與評估、呼吸肌肉能力鍛鍊與評估以及長期呼吸器維持。
- 各種醫療氣體治療（氧氣、高壓氧、一氧化氮、氦氣等）
- 濕氣治療
- 霧氣治療（吸入性藥物，支氣管擴張劑、化痰、抗發炎的類固醇等）
- 肺擴張治療及胸腔物理治療（抽痰、拍痰、姿位引流、咳痰機、誘發性肺量計、高頻胸壁震盪裝置等）
- 呼吸治療器材之使用與維護，如袋瓣罩甦醒球、吐氣二氧化碳測量儀、吐氣末正壓閥等
- 評估氧合（血液氧氣飽和濃度）、碳酸血值與動脈血抽取與分析
- 心肺功能相關之檢查
- 心肺復健、呼吸功能復原照護與呼吸肌肉訓練
- 居家及慢性呼吸照護
- 呼吸技巧與肺部疾病（包含氣喘、慢性阻塞性肺疾病、氣胸、戒菸等）衛教與指導。
- 關閉氣切管訓練、發聲器使用指導。
- 睡眠檢查與用於睡眠呼吸中止症的睡眠呼吸器之操作與維護。
- 呼吸治療師相關業務
-
呼吸治療師在三天大的新生兒身上抽取血液樣本，為轉移至體外膜氧合（葉克膜）做準備。 -
-
在新生兒加護病房（NICU）的呼吸治療師檢查新生兒臉上的經鼻正壓通氣裝置。 -
位於加護病房的呼吸治療師為病患擠壓甦醒球以正壓通氣，提供緊急心肺救治。 -
誘發性肺量計，用於肺擴張治療。 -
插管使用之氣管內管置放圖。 -
氧氣治療：氧氣面罩。 -
霧氣治療：吸入藥物。 -
氣切管。 -
非侵襲性呼吸器。 -
氣管內管放置。 -
加護病房病人插管使用呼吸器，並受到聽診 -
插管病患使用呼吸器示意圖 -
現代加護呼吸器：Hamiton G5 -
肺量計
_aboard_the_Military_Sealift_Command_(MSC)_ship_USNS_Comfort_(T-AH_20).jpg)
服務機構
[编辑]學術養成
[编辑]演革歷史
[编辑]民國 83 年以前，參考美國醫療制度仿創呼吸治療師，各大醫學中心從醫療人員中自行培訓成為呼吸治療人員。
民國 83 年起由衛生署（現為衛福部）補助，中華民國呼吸照護學會（現為中華民國呼吸治療學會（页面存档备份，存于互联网档案馆））主辦，各大醫院協辦為期六個月之儲訓班，成為當時呼吸治療專業人員的主要培訓管道。 至民國91年2月底止，共開十三期儲訓班，培訓 967 名呼吸治療專業人員。
民國 91 年 1 月 16 日呼吸治療師法經總統公告實施，呼吸治療師的來源轉由正式大學學院教育體系負責，並需經考試院國家考試「專門職業及技術人員高等考試呼吸治療師考試」合格，才得以取得呼吸治療師執照以執行相關醫療業務。
爾後，中華民國呼吸照護學會（現為中華民國呼吸治療學會）卸下了負責培訓教育的重擔，專責繼續教育部份[12]。
現今高等教育
[编辑]目前臺灣在以下大專院校有提供呼吸治療師的養成教育：
| 校系 | 正式招生 | 理學副學士 | 理學學士 | 理學碩士 | 哲學博士 |
|---|---|---|---|---|---|
| 臺北醫學大學 呼吸治療學系 | 2003 | － | ✔ | ✔ | － |
| 長庚大學 呼吸治療學系 | 2006 | － | ✔ | － | － |
| 長庚大學 臨床醫學研究所（呼吸重症照護組） | 2007 | － | － | ✔ | － |
| 高雄醫學大學 呼吸治療學系 | 2004 | － | ✔ | － | － |
| 高雄醫學大學 醫學研究所（呼吸治療學組） | 2015 | － | － | ✔ | － |
| 輔仁大學 呼吸治療學系 | 2008 | － | ✔ | － | － |
| 長庚科技大學（嘉義分部） 呼吸照護系（二技） | 2006 | － | ✔ | － | － |
備註：
- 理學副學士 (Associate of Science, AS)：頒授給二專以及五專的畢業生
- 理學學士 (Bachelor of Science, BS)：頒授給二技、四技或一般大學四年制學士班的畢業生
- 理學碩士 (Master of Science, MS)：頒授給研究所碩士班畢業生
- 哲學博士 (Doctor of Philosophy, Ph.D)：頒授給研究所博士班畢業生
基本共同學分
[编辑]- 基礎醫學（解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物及免疫學、理學身體檢查與評估、基本照護學）
- 基本呼吸治療學
- 呼吸設備器材學
- 呼吸器生理、原理及臨床應用
- 心肺疾病學
- 重症呼吸治療學
- 小兒呼吸治療學
- 長期呼吸治療學
- 胸腔Ｘ光（CXR）影像判讀
- 心肺監測學
資格取得
[编辑]法律總則
[编辑]中華民國國民經「專門職業及技術人員高等考試呼吸治療師考試」及格，並依本法領有呼吸治療師證書者，得充任呼吸治療師。
非領有呼吸治療師證書者，不得使用呼吸治療師名稱。
應試與考試及格證書單位
[编辑]呼吸治療師證書單位
[编辑]有效期限
[编辑]需每六年修滿繼續教育課程 120 點以換發執照 [18]
應考資格
[编辑]中華民國國民，經公立或立案之私立大學、獨立學院或符合教育部採認規定之國外大學、獨立學院呼吸照護、呼吸治療系、所、組畢業，並經實習期滿成績及格，領有畢業證書者，得應本考試。
應試科目
[编辑]採電腦筆試方式行之，應試科目之試題題型，均採測驗式試題。
相關文化
[编辑]紀念節慶
[编辑]- 呼吸治療師節：12月21日[19]
参考文献
[编辑]- ^ 全國法規資料庫：醫事人員人事條例. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-08-07）.
- ^ Robert Kacmarek James Stoller Al Heuer. Egan's Fundamentals of Respiratory Care. ELSEVIER. 9th March 2020. ISBN 9780323511124.
- ^ Cairo, J. M., Ph.D. Mosby’s Respiratory Care Equipment. Mosby Inc. 2017/10/06.
- ^ 存档副本. [2021-11-03]. （原始内容存档于2021-11-03）.
- ^ 存档副本. [2021-11-03]. （原始内容存档于2021-11-03）.
- ^ KingNet編輯部. 重症患者的要角~呼吸治療師 | KingNet 國家網路醫藥 | Second Opinion. KingNet 國家網路醫藥. [2020-03-31] （中文（臺灣））.
- ^ 7.0 7.1 全國法規資料庫：呼吸治療師法. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-10-26）.
- ^ 台北醫學大學呼吸治療學系 張紜瑄. IOH 開放個人經驗平台. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-01）.
- ^ 長庚呼吸治療系 王郁喬. IOH 開放個人經驗平台. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-26）.
- ^ 高雄醫學大學呼吸治療學系教授 陳秀玲. IOH 開放個人經驗平台. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-27）.
- ^ 呼吸治療師是什麼？長期照護裡的呼吸守護者. 愛長照. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-10-29）.
- ^ 網軟股份有限公司:www.npois.com.tw. 台灣呼吸治療學會. 台灣呼吸治療學會. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-27）.
- ^ 長庚大學呼吸治療學系課程.[失效連結]
- ^ 學士班. 臺北醫學大學 呼吸治療學系. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-25） （中文（臺灣））.
- ^ 賴相融. 高雄醫學大學 呼吸治療學系 - 學系課程介紹 - 大學部一般生. 高雄醫學大學 呼吸治療學系. [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-09-30） （中文（臺灣））.
- ^ 輔仁大學呼吸治療學系課程規劃. www.drt.fju.edu.tw. [2020-03-31]. （原始内容存档于2019-10-23）.
- ^ 考選部(Ministry of Examination, R. O. C(Taiwan))全球資訊網. 專門職業及技術人員考試法規. 考選部(Ministry of Examination,R.O.C(Taiwan))全球資訊網. 2010-07-09 [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-09-27）.
- ^ 全國法規資料庫：醫事人員執業登記及繼續教育辦法. 2016-10-07 [2020-03-31]. （原始内容存档于2020-11-29）.
- ^ 內政部民政司公告 — 明訂12月21日為「呼吸治療師節」. 中華民國呼吸治療師公會全國聯合會. [2021-08-04]. （原始内容存档于2021-08-04）.
外部連結
[编辑]- 國際呼吸照護聯會（页面存档备份，存于互联网档案馆）（ICRC，International Council for Respiratory Care）
- 美國呼吸照護學會（页面存档备份，存于互联网档案馆）（AARC，American Association for Respiratory Care）
- 加拿大呼吸治療師學會（页面存档备份，存于互联网档案馆）（CSRT，Canadian Society of Respiratory Therapists）
- 台灣呼吸治療學會（页面存档备份，存于互联网档案馆）（TSRT，Taiwan Society for Respiratory Therapy）
- 中華民國呼吸治療師公會全國聯合會（页面存档备份，存于互联网档案馆）（RTSROC，Respiratory Therapist Society of the Republic of China）
本文全部或部分内容来自美国联邦政府所属的美国之音网站。根据版权条款（英文）和有关美国政府作品版权的相关法律，其官方发布的内容属于公有领域。