安桃乐
安桃乐是一种麻醉气体，混合了50%的一氧化二氮及50%的氧。[1]在院前急救、分娩及急诊中很多时会用上安桃乐。[2]
历史[编辑]
一氧化二氮作为麻醉用途始于1844年，于1800年代末开始普及。[3]但是缺氧的情况下造成了很多不良的副作用，故加入了最低限度要有21%的氧（与空气的分量相同）。[3]
于1911年，麻醉师Arthur Ernest Guedel首次描述了使用一氧化二氮及氧的混合。[4]不过这却仍未被正式使用，直至到了1961年，Michael Tunstall描述了50:50的一氧化二氮及氧的混合后[5]，才开始进行商品化。[3]
含量[编辑]
安桃乐是50%一氧化二氮（N2O）及50%氧（O2）的混合。[1][2]它们在高压下的仍能保持气体状态是因坡印廷效应。[2]坡印廷效应是将氧气打入及溶解于液态一氧化二氮中，经过气化后形成O2／N2O的混合气体。[2]
持续吸入纯一氧化二氮会令人的组织缺氧[6]，加入50%氧气可以防止此等情况。这两种气体于低温时（低于4℃）会分开，令人吸入缺氧气体。故此，使用安桃乐前会倒转气瓶重新混和两种气体。
供给[编辑]
安桃乐是以需求阀形式自行供气。[1]自行供气是安全的，因为当足够的安桃乐被吸入后，就会引起麻醉功效，病者会逐渐松开气阀，气量从而下降。所以使用安桃乐并不像其他麻醉气体般，需要麻醉师在场。
功效[编辑]
一氧化二氮本身已经很活跃，无须改变身体状况来将之活性化，发动时间约为心脏至脑部的循环时间。最高峰是于供气后30秒。[2]肺部会自行将一氧化二氮排出身体，并不会积聚，约于60秒后就会对消。[2]安桃乐的麻醉功效强烈，等同皮下注射的15毫克吗啡。[2]
禁忌[编辑]
一氧化二氮较氧气及氮气更可溶，倾向扩散于身体内的气间。故一氧化二氮不适合使用于有内部阻塞、患有气胸、中耳或鼻窦疾病的病人[2]，24小时内曾进行水肺潜水或患有激烈性精神病的病人亦不适合。[1]
参考[编辑]
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Fisher, J; Brown, S; Cooke, M. UK Ambulance Service Clinical Practice Guidelines (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaision Committee. 2006 [2009-06-23]. ISBN 1-84690-060-3. （原始内容存档 (PDF)于2011-06-05）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Entonox. Anaesthesia UK. [2009-04-10]. （原始内容存档于2007-10-31）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 History of Entonox. BOC Gases. [2009-06-23]. （原始内容存档于2009-07-05）.
- ^ AE Guedel. Nitrous oxide air anesthesia self-administered in obstetrics - a preliminary report. Indianap. Med. J.: 476–479.
- ^ Tunstall ME. Obstetric analgesia. The use of a fixed nitrous oxide and oxygen mixture from one cylinder. Lancet. 1961, 2 (7209): 964.
- ^ Breathing Nitrous Oxide. Nitrous Oxide Supplies. [2009-06-23]. （原始内容存档于2009-02-16）.
外部链接[编辑]
- 英国氧气公司[永久失效链接]
- BabyCentre （页面存档备份，存于互联网档案馆）