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出生体重

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用于检测出生婴儿体重的仪器

出生体重指婴儿在诞生之时的身体重量。具有欧洲血统婴儿的平均出生体重是3.5公斤（7.7英磅），而正常的范围则为2.5至5公斤（5.5至11.0英磅）[1][2]。南亚和中国血统的婴儿与欧洲婴儿的出生体重相比要轻225.5—254.6克（7.95—8.98盎司）[3]。

众多研究显示，婴儿的出生体重与其今后的生活状态有关联，其中包括糖尿病、肥胖症、吸烟和智力方面。低出生体重与新生儿感染有关。

决定因素

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影响出生体重的两个主要因素是：

  • 出生之前的孕龄，也就是懷孕週數[4]。
  • 孕期生长率，通常将胎儿体重与该孕期的预期体重相比较来衡量。

另外，出生体重的情况会受到父母许多方面的影响，包括有[5]：

  • 遗传[6]
  • 母亲的健康情况，特别在妊娠期间[7]。妊娠期并发症（英语：Intercurrent diseases in pregnancy）有时与婴儿出生体重降低有关。例如，妊娠期并发高血压，会导致婴儿出生体重较轻；妊娠期并发糖尿病，会导致婴儿出生体重较重；乳糜泻导致的低出生重量的发生概率较正常情况大约为1:1.8[8]。
  • 环境因素，包括孕妇有抽烟[9]、饮酒、滥用药物、服用治疗药物[6]，或者受到二手烟的影响[10]。此外还有接触到的工业污染，包括铅、汞、聚氯联二苯、X射线等因素[5]。
  • 父母的经济因素，体现于母亲在妊娠期的营养不足会导致出生体重较小[6]。
  • 其他因素，如多胎妊娠中的每个婴儿可能体重均较轻[11]。

异常类型

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护理

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参见：早产儿

对于那些早产、低体重婴儿，要给予合理的喂养和精心护理，才可使其在生长发育上较快地赶上同龄婴儿。通常医院会在出生后转移到新生儿重症监护室进行观察[12][13]。

大多数低體重嬰兒存在营养问题，主要原因是发育不成熟，而不是太小。这类婴儿对各种营养素的需要量都大，但他们的消化吸收能力比正常出生体重婴儿较弱，对一些食物的耐受性也差。因此，喂养低出生体重的婴儿，应重视这些弱点。比如在发育不成熟的婴儿体内，靠胃肠道吸收的营养减少，特别是对脂肪、钙、脂溶性维生素和一些微量元素的消化吸收。此外，他们最易受环境的影响，对感冒、痢疾等病的应激反应也增加了他们热能消耗。一方面是存在对营养素吸收利用的障碍，另一方面是对营养素需要的增加。因此，对于早产儿来说，母乳喂养比正常出生体重婴儿更有必要。早产未成熟儿的大脑和肝脏等器官，在血液中某些氨基酸浓度过高时更易受伤害，不用母乳喂养这些早产低体重儿就有此类危险[14]。另外，出生体重越低，血清胆红素超过一定限度会造成新生儿脑损害的危险性就越大，对此应尽早进行黄疸干预方案[15]。

对其成年生活的影响

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已有针对一个人的出生体重如何对其未来生活构成影响的研究，这些研究已经建立了出生体重异常与肥胖症、糖尿病和智力之间的关联。

肥胖症

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一般认为，出生时体重较大或较小（尤其是极端情况）的婴儿日后有更大的风险患肥胖症[16][17]；但也有研究显示，这种关系可以通过孕妇體重进行解释[18][19]。孕期营养过度（特别是孕晚期三个月），容易造成胎儿出生体重较重，因为在胎儿发育后期，脂肪细胞的数量和体积的增加最快，并且脂肪细胞一旦形成就不会消失[20]。若肥胖很早发生，会保持较长期的持续性，并在婴儿期、学龄前期和青春期为肥胖症发病高峰期[21]。

生长激素疗法（英語：GH therapy）在特定剂量下可以縮小低體重嬰兒和正常體重嬰兒在瘦体重（英语：Lean body mass）上的差距。然而在实验过程中，受试者的体脂率出现了下降。实验中，接受该治疗的实验组与对照组相比，以双能X线吸收法（英语：Dual Energy X-ray Absorptiometry）测量的骨密度标准偏差显著升高。然而关于小于胎龄儿是否采用该种疗法，目前尚存很多争议。[22]

糖尿病

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低出生体重的婴儿在日后患2型糖尿病的風險更高[23][24][25][26]。

智力

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一些研究显示，出生体重与智力之间有直接的正比关系[27][28][29]。因此母乳喂养对于出生体重较少的婴儿脑功能的发育有促进作用，因为母乳中含有较高的半胱氨酸和氨基磺酸[30]。高出生体重还可能增加患自闭症的风险[31]。

相关

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参考文献

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  1. ^ Definitions （页面存档备份，存于互联网档案馆） from Georgia Department of Public Health. Date: 12/04/2008. Original citation: "Birthweight: Infant's weight recorded at the time of birth"
  2. ^ New birth weight curves tailored to baby’s ethnicity | Toronto Star. [2016-09-22]. （原始内容存档于2016-09-23）. 
  3. ^ Janssen, Patricia A; Thiessen, Paul; Klein, Michael C; Whitfield, Michael F; MacNab, Ying C; Cullis-Kuhl, Sue C. Standards for the measurement of birth weight, length and head circumference at term in neonates of European, Chinese and South Asian ancestry. Open Medicine. 2007-07-10, 1 (2): e74–e88. ISSN 1911-2092. PMC 2802014 可免费查阅. PMID 20101298. 
  4. ^ （日）毛利子来，（日）山田真著. 新育儿百科. 北京：中央编译出版社. 2011-01: 275. ISBN 978-7-5117-0596-9. 
  5. ^ 5.0 5.1 张丽锦主编. 儿童发展. 陕西师范大学出版社. 2016-02: 99–100. ISBN 978-7-5613-8344-5. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 （美）艾伦·格特麦切尔著；（美）欧文·凯泽修订；翟志瑞等译. 孕产期妇女生活保健指南 怀孕·分娩·家庭护理. 北京：中国广播电视出版社. 1999: 76–77. ISBN 7-5043-1291-6. 
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  9. ^ （美）Doris Bergen，（美）Juliet Coscia著；王爱民译. 大脑研究与儿童教育. 北京：中国轻工业出版社. 2006-03: 30. ISBN 7-5019-5273-6. 
  10. ^ The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Surgeon General of the United States. 2006-06-27 [2014-06-16]. （原始内容存档于2017-02-15）.  pp. 198–205
  11. ^ 王凌编著. 汉竹·亲亲乐读系列 十月怀胎百科. 江苏凤凰科学技术出版社. 2015-08: 112–113. ISBN 978-7-5537-4898-6. 
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  13. ^ 《中国医学百科全书》编辑委员会编辑，王懿，吕式瑗册主编. 中国医学百科全书 64 护理学. 上海：上海科学技术出版社. 1986-09: 170. ISBN 7-5323-1803-6. 
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  17. ^ Programming of lean body mass: a link between birth weight, obesity, and cardiovascular disease?. Am J Clin Nutr. 1 March 2003, 77 (3): 726–30 [2018-05-03]. PMID 12600868. （原始内容存档于2010-07-12）. 
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  19. ^ 申昆玲著. 儿科学. 北京：高等教育出版社. 2012-08: 75–76. ISBN 978-7-04-034141-6. 
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外部链接

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